VAGINISMO

A lo largo de nuestra vida sexual nos encontramos con diversas situaciones que pueden resultar favorables o no, dentro del amplio campo de la sexualidad y la intimidad hay irónicamente un también amplio margen de silencio con respecto a múltiples circunstancias que afligen de alguna forma nuestra vida íntima.

Una de las patologías encontradas (aunque poco frecuente) es el VAGINISMO, caracterizada por ser de causas fisio – psicológicas. Para entender un poco más de que se trata desarrollaré algunos puntos.

VAGINISMO

Contracción involuntaria (espasmo) de los músculos que rodean la vagina, específicamente del tercio inferior de esta, que sucede de forma involuntaria y que dificulta la penetración en la relación sexual, así como la exploración ginecológica, colocación de tampones y/u óvulos.

Esta condición no está relacionada con la respuesta sexual, puesto que las pacientes que la padecen suelen responder de manera satisfactoria a los estímulos externos, juegos sexuales, sentir deseo sexual e incluso experimentar orgasmos a la estimulación del clítoris. Debido a la contracción de estos músculos la penetración resulta sumamente dolorosa y en muchos casos imposible, siendo la paciente incapaz de disfrutar una vida sexual plena. Muchas de estas mujeres prefieren abandonar la vida sexual antes que buscar ayuda; algunas por miedo y otras por pena, sin saber que un tratamiento adecuado puede resolver el problema en un 90 – 95 % de los casos dependiendo de la causa.

Existen dos (02) tipos de vaginismo:

1. Vaginismo PRIMARIO: Cuando la paciente nunca ha logrado tener una relación sexual con penetración vaginal, o que lo ha logrado, pero jamás ha dejado de ser difícil y/o dolorosa. Suele diagnosticarse en pacientes jóvenes.

2. Vaginismo SECUNDARIO: La paciente ha logrado mantener relaciones sexuales con penetración vaginal de manera normal y satisfactoria, hasta que en cierto punto de su vida se encuentra con que es incapaz de ello. Cirugías ginecológicas previas, infecciones vaginales o traumas previos son posibles causas de este tipo de vaginismo. Las mujeres post menopaúsicas debido a supresión hormonal se pueden encontrar en este grupo.

CAUSAS

Se incluyen las causas físicas, psicológicas, o mixtas, entre ellas podemos encontrar:

• Mala o inadecuada información/salud sexual

•  Fallas en la comunicación de pareja

•  Inadecuada lubricación vaginal

•  Temor al embarazo

• Religión y/o tabúes en relación a la sexualidad

• Miedo a contraer infecciones de transmisión sexual (ITS)

• Partos traumáticos previos

• Cirugías ginecológica anterior

• Abuso sexual

• Causas hormonales

DIAGNÓSTICO

Generalmente se realiza en la consulta ginecológica, donde a través del examen clínico y el interrogatorio se puede inferir con éxito el problema; puede incluso ser sospechado por un terapeuta sexual (Sexólogo) o psicólogo, pero siempre será necesaria la consulta ginecológica para descartar causas orgánicas.

TRATAMIENTO

En vista de que generalmente las causas son combinadas (físicas y psicológicas), el tratamiento debe ser multidisciplinario e incluiría al Ginecólogo, especialista en terapia sexual (Sexólogo) y en algunas ocasiones un Psicólogo. 

La terapia física estaría dada por ejercicios constantes y a diario de control y relajación de los músculos del suelo pélvico (Ejercicios de Kegel), dilatación paulatina vaginal a través del uso de dilatadores vaginales de diversos calibres para disminuir la dificultad a la penetración; las cuales deben ser supervisadas por un especialista. Estos dilatadores pueden ser de silicón o de plástico.

Asesoramiento y apoyo emocional que viene dado por expertos en el área que ayuden a la paciente a comprender el problema y a conocer lo referente a su patología para poder superarla con éxito, la pareja es sumamente importante y este deberá acompañarla en algunas ocasiones para brindar el apoyo necesario y afrontarlo entre los dos. 

La cirugía no está indicada y no ha demostrado que contribuya a mejorar la condición, puesto que la mayoría de las veces viene dada por factores psicológicos; por tal razón debe conocerse la causa específica para cada caso y así poder lograr el éxito en la terapia.

Es importante recordar que la vida sexual forma parte de una vida en pareja, y favorece la salud en general cuando ésta es llevada con satisfacción y a plenitud. No se debe omitir la consulta al especialista por miedo o pena. 

¨ EL MIEDO SIEMPRE ESTA DISPUESTO A VER LAS COSAS

 PEOR DE LO QUE SON¨

Tito Livio (59 AC – 64 AC) Historiador romano