INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR FETAL

SURFACTANTE PULMONAR FETAL

Es un complejo formado por lípidos y proteínas, producido por células alveolares (Neumocitos tipo II) que se encarga de disminuir la tensión superficial alveolar para evitar que éstos colapsen al momento de la espiración.

El surfactante pulmonar fetal comienza a producirse a partir de la semana 22 – 24 de gestación, sin embargo es hasta la semana 35 - 36 cuando su forma activa es adecuada para ejercer su función; por lo tanto un recién nacido prematuro en quien sus pulmones no han alcanzado su máximo desarrollo, la cantidad y calidad de surfactante es deficiente y además presenta inmadurez de muchos otros órganos, puede fácilmente complicarse con Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR).

EL SDR

De forma resumida se puede aseverar que es el trastorno respiratorio más frecuente en los recién nacidos prematuros, debido al incompleto desarrollo de los pulmones y al déficit del surfactante pulmonar.

COMO EVITAR O DISMINUIR LA PROBABILIDAD DE COMPLICACION CON SDR

Diversos estudios a nivel mundial han dado pruebas irrefutables de que la terapia con corticosteroides

DETERMINACIÓN DEL SEXO FETAL

Generalmente la determinación del sexo fetal se realiza durante el segundo trimestre y esto se basa principalmente en la diferenciación de los labios mayores y menores del sexo femenino y el pene y escroto característicos del sexo masculino; sin embargo, durante los últimos años y gracias  a los diversos estudios y a los avances tecnológicos se puede sugerir una alta probabilidad del sexo fetal durante el primer trimestre a través de la evaluación del ¨tubérculo genital¨.

Según diversos estudios la probabilidad de acierto del sexo fetal varía dependiendo de la semana gestacional en la que se realice el estudio; entre las semanas 11 – 11+6 la probabilidad de éxito es de 71,9%, entre la semanas 12 – 12+6 aumentó a 92% elevándose significativamente a un maravilloso 95% en las semanas 13 – 13+6.

Existen solo dos métodos para conocer el sexo fetal durante el primer trimestre; uno es la ecografía de alta resolución y la otra es una prueba en plasma sanguíneo materno (prueba de laboratorio) donde puede determinarse el ADN fetal.

Existen algunas condiciones que pudiesen alterar la determinación del sexo a traves de la vía ecográfica, entre las cuales pueden encontrarse:

•  Obesidad materna
•   Útero en retroversoflexión
•  Resolución del equipo
•  Vía de abordaje 

Si no conoces tu edad gestacional consulta para la realización del ecosonograma y la medición de la longitud cráneo – rabadilla/longitud cráneo - caudal (LCR o LCC) para la correcta determinación de la edad gestacional y la determinación del sexo fetal.

http://drajohannaleon.blogspot.com/2017/02/determinacion-del-sexo-fetal.html

SABIAS QUE?

En la mayoría de las ocasiones no conocemos el momento exacto de la fecundación, por lo tanto se toma como punto de referencia la fecha de última regla (el día del inicio de ésta); y así podemos establecer con confianza la edad gestacional.

http://drajohannaleon.blogspot.com/

SABIAS QUE?

El eco genético II debe realizarse entre las semanas 18 y 23 del embarazo, no se necesita de ninguna preparación previa y se basa en la valoración integral del feto, específicamente en la búsqueda y medición de algunos marcadores ecográficos, los cuales pudiesen estar alterados ante la presencia de anomalías cromosómicas.

http://drajohannaleon.blogspot.com/2017/01/ecosonograma-genetico-i-11-14-semanas.html

ULTRASONIDO EN EL EMBARAZO

Ultrasonido en el Embarazo

Antes de la llegada del ultrasonido en Venezuela, el control prenatal se realizaba con una cinta métrica para calcular la altura uterina, un estetoscopio de Pinard (un pequeño instrumento en forma de trompeta) para escuchar los latidos cardíacos fetales, y un tensiómetro. Prevalecía en ese entonces el estado de salud materno en forma tradicional y se le restaba importancia a muchas patologías asociadas al embarazo que a la final tenía sus impactos en el producto de la concepción, y en la propia madre. En la década de los 80 y 90 se inicia la exploración ultrasónica del feto con una tecnología incipiente que permitía valorar ciertos parámetros fetales; tales como el número de fetos, localización placentaria, líquido amniótico y edad gestacional por parámetros biométricos. La moda de la época era saber el sexo del producto de la concepción y los Obstetras de entonces, lograban fama con solo esa información.

Desde esa epoca los adelantos tecnológico se mueven a una velocidad abismal. La llegada de la ecografía doppler para valorar el perfil hemodinámico materno fetal marcan un antes y un después en la obstetricia. Los profesionales se entrenan, se preparan, invaden los conocimientos en salud materno fetal como un binomio inseparable para el cual debemos implementar acciones de vigilancia y corregir patologías medicas asociadas a la gestación para disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal. En ese sentido se han logrado grandes avances hasta la fecha.

HIPERTROFIA DE LABIOS MENORES

Los labios menores se encuentran dentro de los labios mayores rodeando el introito vaginal, se unen por arriba formando el capuchón del clítoris y por debajo dándole forma al frenillo del clítoris. Pueden variar de mujer a mujer en cuanto a forma, tamaño e incluso color; por línea general en mujeres que no han parido estos se mantienen cubriendo el introito y protegiendo el orificio uretral; en quienes han tenido varios partos suelen encontrarse más separados dejando ver el introito vaginal.

En cuanto a su tamaño pueden ser más pequeños que los labios mayores y encontrarse ocultos por estos últimos, pueden sobresalir un poco o hasta pueden sobrepasar el tamaño de los labios mayores (Hipertrofia de labios menores)

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (T DE COBRE)

En la actualidad son muchos los métodos anticonceptivos que podemos encontrar en el mercado, algunos tipo píldoras, otros en forma de implantes, algunos de barreras, unos incluso irreversibles, entre otros. Todos los métodos tienen sus ventajas y desventajas, así como sus porcentajes de efectividad. En vista de que cada persona es diferente, con sus particulares condiciones, vulnerabilidades y deseos de maternidad el método a usar debe ser individualizado en cada caso.

Hoy me dedicare a conversarles un poco sobre uno de los métodos más efectivos que conocemos: la ¨T de Cobre¨

Este DIU (dispositivo intrauterino) es un pequeño dispositivo hecho de cobre y plástico suave y flexible que tiene forma de ¨T¨ y va insertado dentro de la cavidad uterina a través del cuello uterino al que se accede por vía vaginal; por lo que debe ser colocado por un especialista (Ginecólogo) y amerita de controles periódicos para su valoración posterior.

VAGINISMO

A lo largo de nuestra vida sexual nos encontramos con diversas situaciones que pueden resultar favorables o no, dentro del amplio campo de la sexualidad y la intimidad hay irónicamente un también amplio margen de silencio con respecto a múltiples circunstancias que afligen de alguna forma nuestra vida íntima.

Una de las patologías encontradas (aunque poco frecuente) es el VAGINISMO, caracterizada por ser de causas fisio – psicológicas. Para entender un poco más de que se trata desarrollaré algunos puntos.