lunes, 23 de enero de 2017

ECOSONOGRAMA DOPPLER MATERNO FETAL



Se trata de un estudio ecográfico con el agregado de Doppler que es una técnica mediante la cual se valora el flujo sanguíneo ya que el mismo nos permite evaluar el caudal circulatorio en cualquier vaso sanguíneo.

Con este estudio en una embarazada se valora especialmente el cordón umbilical, la circulación cerebral del feto , la circulación uterina y áreas de importancia en el crecimiento fetal. Es totalmente inocuo e indoloro tanto para la madre como para el bebé y brinda datos muy importantes en un embarazo.
En las pacientes controladas en nuestra unidad, es esencial la realización de este estudio durante el  segundo trimestre y tercer trimestre, ya que nos permite indicar tratamientos profilácticos en pacientes en que se detectan factores de riesgo como hipertensión y/o RCIU (Retardo de Crecimiento Intrauterino). Todo estudio Doppler Materno Fetal va  acompañado de una evaluación de la biometría fetal y de la estimación de la cantidad de líquido amniótico.



¿Para qué sirve la Ecografía Doppler?

La ecografía doppler también se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino.

Se controlan también las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxígeno están llegando adecuadamente al bebé.

Según nuestra experiencia, al igual que los diversos estudios a nivel mundial, han demostrado que el Doppler Materno Fetal proporciona un diagnóstico precoz de cualquier anomalía de la salud fetal y resulta fundamental adoptar este estudio dentro del protocolo de asistencia integral de todo embarazo.

Los datos más relevantes que permite analizar mediante un Eco Doppler materno fetal:

Se pueden analizar las arterias del útero. Esto es muy importante en el caso que la madre presente hipertensión (presión alta materna) solamente en el embarazo para hacer un seguimiento del mismo. La mayoría de los embarazos con hipertensión se complica por ejemplo por pérdida de proteínas en la orina Durante la segunda mitad del embarazo cuando se asocia hipertensión materna (presión alta) con pérdida de proteínas se llama: preclampsia. Cualquier madre puede presentarla independiente si la presentó o no en embarazos anteriores y si es una persona sana previa al embarazo actual también la puede poseer. Hay que aclarar además, que la madre no debe preocuparse en demasía pero si estar atenta y seguir las indicaciones médicas porque la mayoría de los embarazos complicados por preclampsia tienen un resultado favorable. En muy pocos casos puede volverse peligrosa para la salud de la madre y del bebé y en ese caso es necesario adelantar el nacimiento.

En el caso que haya un retraso del crecimiento intrauterino del bebé, que puede ser solamente esto o estar asociado a Hipertensión materna, la Preclampsia en la mayoría de las veces se asociará a un retardo de crecimiento intrauteino (RCIU). IMPORTANTE: Hay que aclarar que la palabra retardo de crecimiento no implica un bebe con retraso mental o problemas congénitos, sino que hablamos respecto de una modificación en el ritmo del embarazo, y esto se pone en evidencia cuando comparamos el peso del bebe con la edad gestacional (si son acordes respecto de parámetros pre establecidos). Por lo cual se debe controlar y seguir con mayor continuidad médica y no obviar un Eco-doppler materno fetal para poder determinar si hay riesgo o no. Luego el obstetra actuara según los resultados de todos los estudios sumados a su criterio y a la clínica de la paciente.

También nos permite ver el flujo sanguíneo de las arterias umbilicales y las arterias cerebrales , de esta manera se puede saber si el flujo sanguíneo que llega al bebé es correcto, y por lo tanto también si los nutrientes y el oxigeno llegan al bebé adecuadamente.

Por estas razones es muy útil para controlar los embarazos de riesgo en los que la madre presenta hipertensión, embarazo con problemas en el crecimiento, retardo en el crecimiento (RCIU); disminución de líquido amniótico (Oligohidramnios), problemas en la placenta, sufrimiento fetal, o malformaciones cardíacas del bebé o presumir que puede tenerla por lo cual se debe realizar un ecocardiograma fetal.

En casos específicos, permite hacer un seguimiento para programar el mejor momento de dar a luz en caso de ser necesario un parto prematuro.
También es recomendable hacer el eco-doppler en los embarazos gemelares o múltiples ya que hay mayor riesgo por estar asociados a retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) de algunos de los fetos o de ambos o de los múltiples, puede existir aumento de la presión arterial (Hipertensión materna; preclampsia). Cada una de estas complicaciones son suficientes para indicar necesariamente el Ecodoppler materno-fetal.



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